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ESGUINCE DE TOBILLO

Algunos factores que influyen en la lesión y su rehabilitación:
-Edad del individuo.
-Estado de forma.
-Enfermedades añadidas (Mala circulación, malformaciones, obesidad, artrosis, osteoporosis, etc...).
-Malos hábitos (sedentarismo, alimentación incorrecta, tabaco, etc...).
-Etc...


Vista frontal


Vista posterior

¿Qué es un esguince de tobillo?
Para hacer más comprensible lo que es un esguince de tobillo, diremos que después de una torcedura en la articulación, una parte tendinosa se contractura (se acorta ) y la otra se distiende (alarga). Los más comunes son los esguinces externos.
Dependiendo de la gravedad del esguince, a éste lo clasificamos de la siguiente manera:
1º grado - Esguince leve con total funcionalidad articular.
2º grado - Esguince moderado, aparición de dolor, posiblemente inflamación,funcionalidad articular restringida. 3º grado - Esguince grave, muy doloroso, inflamación severa debido sobre todo a pequeños desgarros, funcionalidad articular nula.

Origen de la lesión; casos más comunes
-Caída bajando o subiendo escaleras.
-Pisar terrenos irregulares (acera levantada, bordillos, grietas en el suelo ).
- Etc...

Práctica deportiva:
- En la recepción del suelo después de un salto (baloncesto, voleibol, fútbol, artes marciales, etc...). -Práctica incorrecta del step (modalidad de aeróbic).
- Carreras de larga distancia sobre terrenosirregulares (carreras de montaña, maratones, etc...).
- Etc...

Tratamiento Inicial
Tenemos cuatro pasos a seguir que son de vital importancia en las primeras 48 a 72 horas.
1. Descanso: Parar nuestra actividad habitual.
2. Aplicación de frío: El mejor antiinflamatorio.
3. Inmovilización: Con un vendaje funcional compresivo, (nunca escayola).
4. Elevación de la zona: para un mejor retroceso sanguíneo.

Pasados de 3 a 4 días
Vamos a coger de referencia el esguince de tercer grado, suponiendo que la inflamación ha bajado.
1. Ligeras movilizaciones:
1.1 Flexión y extensión de tobillo. 15 repeticiones a cada lado, lo realizamos dos veces.
1.2 Lateralizaciones internas y externas. 2 series de 15 repeticiones.
1.3 Escribir el abecedario con la punta del dedo gordo.(Fotografía 3-4-5)


Foto3

Foto4

Foto5


Estos ejercicios los realizaremos entre 5 y 10 días dependiendo de la respuesta de nuestro organismo.
Después de los ejercicios siempre poner hielo y vendaje compresivo.

Pasados de 10 a 15 días
1. Ligero calentamiento de la zona.
2. Extensión del tobillo con resistencia, (opciones: sentado contra el suelo, tumbado contra la pared, usando gomas elásticas, etc...). 2 series de 15 repeticiones.
3. Flexión del tobillo con resistencia, (opciones: de pie nos pisamos los dedos con el otro pie, tumbado haciendo resistencia con el pie contrario, gomas elásticas , etc...). 2 series de 15 repeticiones.
4. De pie, nos apoyamos en un suelo uniforme con la pierna de la lesión y la otra la flexionamos hacia atrás. Realizamos pequeños movimientos sin despegar el pie del suelo, de forma que el tobillo se fuerce a estabilizar el equilibrio). 3 veces de 20 segundos. (Fotografía 6-7-8)


Foto6

Foto7

Foto8

Después de los ejercicios poner hielo y vendaje.

Hasta el momento hemos tenido el tobillo vendado salvo cuando hacíamos los ejercicios.

Pasadas entre 3 y 4 semanas
1. Ligero calentamiento de la zona.
2. Los dos primeros días: andar 5 minutos sobre terreno uniforme y descansar otros 5 minutos. Repetir hasta un total de 3 veces y realizarlo 2 veces al día.
3. Tercer y cuarto día: calentar, andar 5 minutos + 1 minuto de trote suave. Descansar 3 minutos. Repetir hasta un total de 3 veces y hacerlo todo 2 veces al día.
4. Quinto y sexto día: calentar, andar 10 minutos + 3 minutos de trote suave. Descansar 5 minutos. Repetir 3 veces y realizarlo 2 veces al día. (Fotografía 9)

Foto 9
Llegados a este punto, deberíamos hacer los ejercicios sin ningún tipo de dolor, por lo cual entenderíamos que la lesión ha sido curada y su funcionalidad restablecida.

Llevará un seguimiento diario de las evoluciones.
Valorará los progresos de la lesión y sus posibles recaídas.
En la primera etapa, él podrá realizar los ejercicios y añadirá estiramientos dependiendo del grado de dolor.
Los ejercicios y el vendaje siempre se realizarán de forma totalmente correcta bajo su supervisión.
En muchos casos la ayuda psicológica de un profesional es un seguro hacia la correcta rehabilitación.
En el caso de deportistas que no puedan dejar la competición, el terapeuta podrá aplicar vendajes funcionales (tapping), lo que permite al deportista seguir con su actividad.

«Recuerda:LOS ESGUINCES CRÓNICOS NO EXISTEN, SOLO SON ESGUINCES MAL CURADOS» Los esguinces de tobillo en los esquiadores no es una lesión muy frecuente, siempre y cuando se utilice un equipo adecuado, ya que de ésta forma y gracias a la bota alta y a la gran versatilidad de los esquies actuales el tobillo queda protegido.